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急诊科医生将准备好的知情手术同意书递给工人,工人颤抖着右手用食指沾了一点印泥混合着自己的血按在了同意书上。
“手术开始!”
这是许枫的第一次现场截肢,许枫和谢主任商讨着手术入路,急诊科那边连忙用了一张防水单垫和无菌垫混合垫在一起。
周围的杂物也被消防队员挪开,许枫和谢主任上前单跪手术。
因为现在的工人已经不适合被抬起运动,只能许枫和谢主任单跪在地进行操作。
“这台手术你来,我给你当助手。”
谢主任道。
“好。”
谢主任进行注射局麻,因为没有麻醉师在,只能谢主任这种老牌医生进行麻醉手术。
许枫在一旁观摩学习,让许枫去配的话,许枫肯定是不行的,毕竟没有解锁相关的技能。
特别是截肢手术,局麻的要求更高,不然百分百出事的。
局麻一般是用于小手术,小的清创缝合、小的肿物切除之类,用药量不能太小,也不能太大,太小达不到麻醉的效果,太大的话就容易药物中毒。
在江城某个大医院,就有医生因为割一个手背的腱鞘囊肿,药物过量导致病人中毒死在了门诊手术室。
所以稍微大一点的手术,哪怕是清创缝合,都不会用上局麻,风险高,效果还不怎么好。
局麻听起来简单,其实也是技术活,现在谢军所做的就是局麻中比较难的术区支配神经行阻滞。
想完成神经行阻滞麻醉,就必须非常熟悉解剖,熟悉各个区域的神经支配和神经的走向,一般的麻醉师想要完成这一步都是需要彩的,而谢主任是凭借经验完成。
“有触电的感觉没?”
谢军问道。
“有!”
工人咬牙道。
几分钟后,谢军擦拭了一下额头的汗。
“好了,小许接下来交给你了。”
许枫上前开始动刀,手术刀将皮瓣划出舌形,皮肤、皮下、深筋膜进行血管结扎,神经高位切断,暴露股骨,在中下三分之一的部位用线锯把股骨锯断,稍微把股骨的断端做了圆滑处理。
再将对侧的肌肉、深筋膜、皮下切除舌形瓣,对出血点进行一个个的结扎,将术区清理干净。
十分钟左右,截肢完成,用无菌单包裹断端,剩下的就需要救护车上的设备进行处理。
几个消防员过来帮忙将病人用担架抬上救护车,鼻导管吸氧,持续心电监护。
许枫和谢主任坐在一侧,急诊科的医生和护士坐在一侧。
救护车司机手刹一松,车子如同弹射而出的弓箭朝着江城一院疾驰而去,至于现场就交给消防员去处理了。
截肢手术用时很短,利多卡因的局麻效果是能持续一到三小时,所以这个期间内病人是感觉不到痛的。
许枫在车上响起谢主任的那一手神经阻滞术,觉得有些羡慕,但是除了骨科技能,其他科室的技能,许枫也不知道怎么去解锁。
“小许,检查一下断端,进行冲洗。”
谢主任提醒道。
许枫晃神过来,对断端进行仔细冲洗,将肌肉、筋膜、皮肤缝合,截肢才算结束。
“医生,我不想死。”
工人抓住许枫的手。
作为当事人,他能清楚的感觉到自己生命的流逝。
“坚持住,到了医院就没事了。”
许枫握着工人冰凉的手打气道。
第十九章坚持住
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